Extracción de electrodos de dispositivos

En algunos pacientes portadores de dispositivos de estimulación cardiaca es necesario retirar el generador y los electrodos. Y es que, con el paso del tiempo se van formando adherencias fibrosas alrededor de los cables, en cualquier parte de su recorrido, dentro del sistema venoso o sobre las paredes del corazón. Habitualmente esta extracción se hace en muchos centros con cirugía abierta y en ocasiones con necesidad de establecer circulación extracorpórea. Sin embargo, cada vez se están desarrollando técnicas más novedosas para la extracción de estos electrodos de manera percutánea y en la Unidad de Cirugía Cardiaca Dr. Rodríguez practicamos diferentes técnicas para la extracción percutánea, dependiendo del tiempo desde el implante del dispositivo:

• Tracción simple
• Sistemas de contratracción con vainas:
  • Pinzas de Cook
  • Con ablación electroquirúrgica/radiofrecuencia
  • Laser Excimer
• Abordaje femoral. Asa de Needle

La indicación de la retirada de estos dispositivos es variada, pero las más frecuentes son:

• infección del sistema de estimulación
• disfunción
• endocarditis infecciosa
• decúbito (exteriorización) de algún componente fuera de la piel
• fractura del algún electrodo
• * hay algunas indicaciones que requieren la retirada urgente del dispositivo por comprometer la vida del paciente.