Cirugía coronaria

Cirugía coronaria

Cirugía coronaria

Las “coronarias” son las arterias que suministran la sangre para el funcionamiento del corazón, aportando el oxígeno y los nutrientes necesarios. Hay dos arterias coronarias principales: la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda; estas son las primeras ramas de la aorta y discurren por el epicardio ramificándose para transportar la sangre al ventrículo derecho y al ventrículo izquierdo respectivamente.

Tipos de cirugía que realizamos

Cuando los vasos presentan una obstrucción importante hay que proceder a revascularizar el territorio dependiente de la arteria obstruida. El tipo de revascularización a realizar es valorado por la Unidad de Cirugía Cardiaca Dr. Rodríguez y va a depender de:

  • el grado de obstrucción del vaso
  • el tiempo de instauración
  • el número de coronarias afectadas
  • la zona en la que se presenta la disminución de calibre
  • las enfermedades asociadas
  • otros factores

Una vez que determinamos que el mejor tratamiento de revascularización es quirúrgico se procede a programar la cirugía que puede realizarse de manera urgente o preferente dependiendo de las condiciones clínicas del paciente.

Los tipos de cirugía que realizamos son:

  1. Percutánea, implantación de un stent
  2. Cirugía de revascularización quirúrgica: bypass
  3. Cirugía híbrida: cuando una de las anastomosis se realiza en quirófano (Bypass) y el resto de los vasos de manera percutánea por medio de angioplastia coronaria (Stent)

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC)

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) es una afección que afecta a un gran número de personas. Y es que hay ciertas sustancias que pueden obstruir de manera parcial o total estos vasos, limitando la cantidad de nutrientes y oxígeno que llegan al corazón para su funcionamiento. Estas sustancias se pueden acumular en formas de placa: dura compuesta principalmente por colesterol y/o calcio, y placa blanda, donde hay una inflamación de la arteria que puede favorecer la aparición de trombos.

Hay varios factores que se han relacionado con la enfermedad de estas arterias, entre ellos están:

  • la hipertensión arterial
  • el hábito tabáquico
  • los niveles elevados de grasas en sangre
  • la diabetes mellitus
  • una predisposición genética
  • la edad
  • antecedentes familiares
  • el sedentarismo
  • la obesidad

Síntomas

En algunas personas puede no dar síntomas y ser una enfermedad asintomática durante mucho tiempo, pero en otras puede dar síntomas precoces: dolor torácico en un inicio relacionado con los esfuerzos para luego llegar a aparecer incluso en reposo (angina), dificultad para respirar o llegar a debutar como infarto cardiaco.

  • asintomático
  • dolor torácico
  • dificultad respiratoria
  • infarto cardiaco

Tratamiento

El tratamiento consiste en disminuir o eliminar aquellos factores de riesgo modificables como el hábito tabáquico, el sedentarismo, la obesidad y controlar las enfermedades asociadas: hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia.