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Cuando se decide realizar el reemplazo de la válvula mitral, hay que proceder a implantar una prótesis valvular cardiaca que puede ser:
A la hora de decidir el tipo de prótesis también intervienen otros factores, en la consulta de la Unidad de Cirugía Cardiaca Dr. Rodríguez le explicaremos cada uno de ellos y le ofreceremos la mejor prótesis según su condición clínica.
En condiciones fisiológicas normales, la aurícula izquierda recibe la sangre proveniente de los pulmones y cuando llega a un volumen específico es capaz de generar una presión que permite abrir la válvula mitral y favorecer el flujo sanguíneo correcto. Una vez se va vaciando la aurícula, la presión en la misma comienza a disminuir y la válvula mitral se cierra y así no refluye la sangre.
Sin embargo, hay enfermedades que pueden afectar al funcionamiento de esta válvula. Cuando la válvula mitral del paciente no se abre adecuadamente y a la aurícula le cuesta que la sangre pase al ventrículo izquierdo, produciendo una sobrecarga de trabajo para el corazón y afectando el funcionamiento de los pulmones, nos encontramos ante una estenosis mitral. Si por el contrario, la válvula mitral no se cierra correctamente y hace que parte de la sangre que ya había expulsado vuelva a entrar a la aurícula izquierda, hablamos de insuficiencia o regurgitación mitral.
Tanto en la estenosis mitral como en la insuficiencia o regurgitación mitral pueden aparecer síntomas muy variados, desde personas que se encuentran sin síntomas a personas que tienen dificultad respiratoria (disnea), dolor torácico, arrítmias cardiacas, hinchazón (edemas)… Cuando la válvula mitral está muy afectada y el cuerpo no es capaz de mantener un correcto gasto cardiaco se podría llegar a estar en insuficiencia cardiaca.
En la Unidad de Cirugía Cardiaca, cirujanos, cardiólogos, internistas e intensivistas, valoramos en conjunto el grado de afectación de la válvula y la repercusión que tiene en el funcionamiento del corazón.
La cirugía de la válvula mitral del corazón está indicada cuando la afectación de la válvula es importante, el paciente tiene síntomas y el tratamiento médico no es capaz de resolverlos. En este momento se valoran las opciones de tratamiento quirúrgico.
El objetivo de la cirugía de la válvula mitral es mejorar los síntomas que tiene el paciente, frenar el avance de la enfermedad evitando que afecte a otros órganos y, en consecuencia, poder aumentar la esperanza de vida del paciente.
Una vez que el paciente ha sido valorado por el equipo multidisciplinar de la Unidad de Cirugía Cardiaca Dr. Rodríguez y se ha decidido que el mejor tratamiento es la cirugía hay que valorar otros factores como son:
Analizados todos estos factores, se decide si el paciente es candidato a reparación o sustitución valvular y el tipo de incisión: esternotomía o incisión minimamente invasiva. También valoramos la posibilidad de realizar técnicas de reparación mitral vía percutánea en nuestro quirófano para técnicas híbridas.
