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Implante de marcapasos

Implante de marcapasos

Implante de marcapasos

Un marcapasos es un dispositivo electrónico que está diseñado para generar estímulos eléctricos. Este dispositivo es capaz de estimular las células del corazón para que produzcan la contracción necesaria y conseguir una ritmo cardiaco normal.

Suele constar de un generador que se implanta habitualmente en la zona que está por debajo de la clavícula izquierda y desde allí, a través de una vena, se avanza un cable electrodo hasta posicionarlo en una cavidad del corazón. Dependiendo del tipo de alteración que tenga el paciente pueden implantarse uno o dos cables electrodos.

¿Cuándo indicamos el implante de marcapasos?

Cuando el paciente sufre algún tipo de arritmia que cursa con disminución de la frecuencia cardiaca. Según donde se produzca la alteración puede ser por:

  1. Enfermedad del nodo sinusal, enfermedad del seno o síndrome del seno enfermo.
  2. Bloqueos en la conducción del impulso eléctrico, estos bloqueos pueden ser de diferentes grados y sintomatología y dependiendo del tipo puede estar indicado o no el implante de marcapasos.

Tipos de marcapasos

  • Según el número de cámaras cardiacas estimuladas pueden ser monocamerales o bicamerales.
  • Pueden ser transitorios, para resolver un episodio puntual de una arritmia o mientras se espera el implante del marcapasos definitivo. En estos casos el generador de marcapasos se encuentra fuera del cuerpo humano y el electrodo se introduce por punción en una vena del cuerpo (transvenosos) o está en contacto con la piel por medio de parches (transcutáneos).
  • Definitivos, cuando el generador se implanta por debajo de la piel.

El implante. ¿Qué debo saber?

  • Suele ser un procedimiento ambulatorio, el alta puede ser el mismo día del implante o al día siguiente.
  • En la mayoría de los pacientes se realiza con anestesia local y si se precisa puede realizarse con sedación.
  • ¿Qué complicaciones se pueden presentar?
    • Infección de alguno de los componentes del marcapasos o de la herida (1-3%)
    • Alrededor del implante es muy frecuente la aparición de un hematoma. En algunas ocasiones este hematoma requiere intervenir de nuevo (1-2%)
    • Desplazamiento o fractura del cable de marcapasos (1-4%)
    • Derrame pleural o hemotórax (acúmulo de sangre en la pleura) (1-3%)
    • Neumotórax o acúmulo de aire en la pleura (1-4%)
    • Mal funcionamiento del marcapasos que obligue a su retirada y reimplantación (1-2%)
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